近日隨著電視劇 《急診科醫生》熱播，一些規范的醫療急救知識進入人們的視野。在我市，由于氣溫下降，近期各大醫院急診科接收的心腦血管病患者增多，很多患者家屬也比較關注冬季遇上腦中風、心梗等急癥的急救辦法。昨日，記者向市人民醫院專家咨詢了相關內容。
愛咬舌頭 當心是中風前兆
冬季是腦中風的高發季節，很多人都知道如果出現半身肢體無力、麻木、言語不清等異常情況，要趕緊就醫。市人醫專家提醒：有的腦中風前期癥狀比較輕微，很容易“蒙混過關”。有高血壓、高血脂、糖尿病病史的老年人一定要留意，即使只是出現愛咬舌頭這樣的“小情況”，也要勤往醫院跑。
腦中風分為缺血性和出血性兩種，其表現有所差別。在安靜狀態下發生的一般都是缺血性的，俗稱“腦梗塞”。例如老人早上起床后刷牙，發現手沒力氣了，走路時覺得有點慌、走不直，很可能是缺血性腦卒中。
而在情緒激動或劇烈運動狀態下發生的，一般都是出血性的，俗稱“腦溢血”。如有人搓著麻將，眼看就要和了，情緒一激動，大喊一聲后，突然倒下了，就可能是出血性的。
急救方法
搬運時不要把中風病人扶直坐起
掌握正確的應急措施對減少合并癥，維持生命體征，防止病情加重，爭取時間，進一步救治十分重要。
初步判斷為腦中風以后，應使病人仰臥，頭肩部稍墊高，頭偏向一側，防止痰液或嘔吐物回吸入氣管造成窒息。如果病人口鼻中有嘔吐物阻塞，應設法摳出，保持呼吸道通暢。
解開病人領口紐扣、領帶、褲帶、胸罩，如有假牙也應取出。
如果病人是清醒的，要注意安慰病人，緩解其緊張情緒。宜保持鎮靜，切勿慌亂，不要悲哭或呼喚病人，避免造成病人的心理壓力。
打電話給急救中心或者醫院神經專科，尋求幫助。必要時不要放下電話，詢問并聽從醫生指導進行處理。
可做一些簡單的檢查：如用手電筒觀察病人雙側瞳孔是否等大等圓；如有可能應測量血壓，如超過150毫米汞柱（收縮壓），可以給病人舌下含服心痛定1片（10毫克）。
有條件者應呼叫救護車運送病人。若自行運送，在搬運病人時，正確的方法是2—3人同時用力，一人托住病人頭部和肩部，使頭部不要受震動或過分扭曲，另一人托住病人的背部及臀部。如果還有一人，則要托起病人腰部及雙腿。三人一起用力，平抬病人移至硬木板床或擔架上，不要在搬運時把病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。
在沒有醫生明確診斷之前，切勿擅自作主給病人服用止血劑、安宮牛黃丸或其他藥物。
留意觀察 70%的心梗有前兆
人們在活動后出現的心前區、胸骨后部壓榨性疼痛，有時放射至左肩、左上肢內側等部位，俗稱心絞痛。這僅僅是因為你的冠狀動脈硬化性狹窄或痙攣，心肌發生急劇而短暫的缺血、缺氧而引起的，經休息或含服硝酸甘油后，一般在數分鐘后疼痛緩解。
然而，還有人的這種疼痛越來越嚴重，甚至產生暈厥，則大致可以判定是心梗發作。這是由于冠狀動脈發生急性閉塞，血流被阻斷，部分心肌缺血壞死而引起的。經休息或含服硝酸甘油后也不能緩解。
近年來人們發現，凡40歲以上中老年人發生原因不明的胸悶，伴惡心、嘔吐、大汗或心衰，以及嚴重心律失常，或原有高血壓而又突然顯著下降，無論有無胸痛，都應考慮心肌梗塞的可能。
專家介紹，70%的心梗都是有前兆的。例如在心梗發作前1—2天內，患者心絞痛發作次數較之前增多，服用硝酸甘油片效果不明顯。患者自覺胸骨下或心前區劇烈而持久的疼痛，或心前區悶脹不適，疼痛有時向手臂或頸部放射，同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀。有些患者無上述劇烈感覺，或由于心肌下壁缺血表現為突發性上腹部劇烈疼痛，休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛。
急性心梗的表現形式多樣，有些患者以暈厥、腹痛、牙痛或者頭疼就診，卻無相應臟器的病理改變。
急救方法;心梗患者切忌隨意搬動
心絞痛發作時，急救措施是馬上停止活動，安靜休息并消除緊張心理。立即使用備用藥物——硝酸甘油舌下含服，或消心痛含化；可用易順脈噴于口腔內；亞硝酸異戊酯一支，用紗布或手帕包住，壓碎后放于鼻下吸入；中藥速效救心丸含服。
當家中備有簡易吸氧裝置時，如氧立得、氧氣袋等，立即給患者吸氧。經上述處理，若癥狀仍無緩解，應馬上送就近醫院治療。情況特別危急時，應拔打120。
一旦確定為心梗，首先要沉著冷靜，尤其是不能讓患者緊張，增加恐懼心理；就地休息，千萬不要隨意搬動病人，以防止因搬動加重心臟負擔而發生意外；讓病人采取便于呼吸的舒適姿勢，如靠在被子上半臥位，足稍抬起，注意不要平臥；解開患者衣領、腰帶，立即吸氧，一時找不到氧氣者，要保持室內空氣新鮮流通；迅速與急救站聯系，以便就地搶救，叫不到救護車時，可用其它交通工具，原則是爭取時間，即快速、平穩、保障安全，切忌讓病人步行，或由他人背去醫院。
如發現病人已經意識喪失、心跳停止、呼吸停止，首先應進行體外心臟擠壓和口對口人工呼吸。
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